在买保险时,既往症是最常见的词,这是指被保险人在投保之前已经发生的疾病或者是身体上的异常,大部分保险对于有既往症的投保人直接拒绝,但是冀惠保不一样,这是河北省的惠民保险,不仅投保费用低,而且投保时对于有既往症的人也不会拒绝,只是在理赔时会有具体的规则,下面来看看详细的介绍。
冀惠保有既往症如何理赔?
有既往症的投保人在生病住院之后也可以申请理赔,而且申请途径没有差异,只是冀惠保在其投保合同里面规定,有几十种既往症不予理赔。被保险人在产品生效日前如已患如下重大疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用,不予赔付;但其他医保范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔。
重大疾病不予赔付包含:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
特定高额药品费用不予赔付包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
②罕见病及其他:血小板减少症,高苯丙氨酸血症,肢端肥大症,HIV感染病史。
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