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  • 科普｜感染新冠出现咳嗽后，何时才需要进行肺部CT检查

    2023-01-04 10:57:19 FX112财经网 FX112财经网 收藏
    新冠   咳嗽   肺部CT   白肺

感染了新冠后，不少人会出现咳嗽症状，近期以来，随着奥密克戎感染者数量增加，到医院做肺部CT检查的人数也在激增，而出现咳嗽后，是否一定要去医院进行肺部CT检查？

对此，南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染病中心主任、主任医师彭劼接受第一财经记者采访时表示，应该说绝大多人的咳嗽，是不需要到医院进行CT检查的。“咳嗽本身属于一种保护性反射，将气管或支气管里的分泌物排出，多为炎症后气道粘膜康复过程中发生。如果再次出现发热伴有咳嗽或感觉有胸闷气促等表现时，才需要去医院找医生评估是否要进行CT检查。”

上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋亦对第一财经记者表示，一般而言，新冠感染五到七天内，肺部可能会有一些轻微炎症表现，但此时治疗与不治疗效果区别并不大。而超过这个时间，咳嗽还在继续加剧时，可以再考虑去医院进行检查。

近期以来，关于奥密克戎是否会导致白肺？如何自我判断是否存在肺炎？这些问题也同样引发关注。

对此，彭劼表示，“白肺”实际上是影像学中的一个口语化表述，正常组织的肺组织中有很多肺泡，肺泡中填充了空气，在X光和CT扫描下显像是黑影。当肺部有炎症、炎性渗出的时候，X光线透不过去，显像就变成了“白肺”，但不是肺部有炎症就是白肺。肺部超过70%~80%被炎症细胞浸润、有炎性渗出的时候，才是白肺，产生急性呼吸窘迫综合征，是属于比较重症的情况。

彭劼表示，“白肺”不是新冠感染后特有的，病毒感染、细菌感染在严重的情况下都会有白肺，包括流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、军团菌等等病原体。白肺实际上也不是新冠的典型症状。新冠肺炎的典型症状是肺部毛玻璃样改变，但当感染者合并基础疾病，本身有肺脏慢性基础病，合并细菌感染会导致肺部严重表现。

“严重的呼吸窘迫综合征，会有缺氧、胸闷、透不过气，坐着都无法连续讲话等明显表现。家里如果有指脉氧仪，测得血氧饱和度比较低了，或者平静状态下每分钟呼吸超过30次、心跳120次以上，有心慌胸闷气促表现，可能需要到医院看看肺功能情况。”彭劼表示。

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