中国网财经10月29日讯 每年的10月29日是“世界卒中日”，今年的主题是：警惕卒中症状，尽早识别救治！
秋冬季是脑血管病高发季节
为提高公众对高血压及血脂异常与卒中密切关系的了解，科学管理血压血脂、预防卒中、及时识别救治卒中。暨南大学附属第一医院研究生学习与管理办公室主任、癫痫中心副主任孟珩教授，首都医科大学宣武医院神经内科副主任宋海庆教授以及浙江大学医学院附属第二医院神经内科副主任宋水江教授，分别对卒中预防及紧急应对措施进行了解疑答惑。
脑卒中是我国成年人最主要的致死致残性疾病，我国每年约有190万人死于脑卒中，其发病率正以每年8.7%的速度快速增长。
据宋海庆教授介绍，脑卒中俗称“中风”，包括了脑梗塞、脑出血、与短暂性脑缺血发作(TIA)等多种情况。
现在正值秋冬季，是脑血管病高发季节，对此，宋水江教授提醒，出现一侧肢体麻木，活动不灵活；口角向一侧歪斜；说话不清楚，或理解语言有问题；看东西旋转，走路不稳；阵发性头疼和头晕，并越来越剧烈；间断出现瘫痪或口不能言等症状时，要重视，立即去医院确认。
“此外，卒中患者血压与一般人群相比，24小时的血压波动较大，80%脑卒中患者存在夜间高血压，夜间血压控制不佳，清晨血压升高。需24小时平稳降压、尤其需要关注夜间和晨峰血压。”宋水江教授提醒。
血脂异常是脑卒中的重要危险因素
科学管理高血压，要做到左手降压、右手保护，还要进行全程管理。在药物选择方面，目前传统的5大类降压药一般都有一定的降压效果，但需要新型的降压药物，既可以降压，也能够预防心血管疾病或事件的发生。据宋海庆教授介绍，依据目前的临床证据，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)具有强效降压、持续控压、保护器官的作用。“ARNI对血压控制的效果非常好，不仅强效降压，且作用持续时间长，血压控制达标率高，此外，对于心脏、肾脏、血管都有保护作用。高血压需要的不仅是降压，一定是系统的管理。”
血脂异常是脑卒中的重要危险因素，根据2018年中国心血管报告，高血脂的发病率达40.4%，很多脑卒中患者存在血脂正常后擅自停药情况，宋海庆教授特别强调：“脑卒中患者的血脂管理是离不开药物的，药物持续作用才能对血脂起到良好控制作用，今年，在海南乐城医疗旅游先行区引入了一种小干扰核酸类治疗药物，可以特异性地抑制肝脏产生PCSK9蛋白，并且把传统口服用药换成了注射用药，用药间隔更长，一年只需2针就可以有效的实现血脂控制。为动脉粥硬化性心血管疾病患者包括脑卒中患者提供了新选择。”
除了临床治疗和日常管理外，在日常饮食、运动等方面都要有所注意。孟珩教授表示，首先无需过度限制饮食导致营养不良，第一：注意烹调用料，整体烹饪少糖少油，食盐的摄入量＜6g/天，少吃含盐多的食物如咸菜、腌制品等，可以运用更多调料：醋、盐、芝麻酱等都可以。第二：限制脂肪摄入量，忌高脂肪，高热量食物。忌食肥肉、动物内脏，鱼卵等。少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物。少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。第三：适量增加蛋白质，由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼。每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干。第四：足够饮水，每日分次饮水量应1500-2000ml，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液，降低血栓形成的风险。
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