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上海交通大学附属胸科医院放射科主任于红

放射科医生被誉为医疗战线上的“侦察兵”，临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。由于可覆盖疾病范围广、疾病确诊准确度高等因素，放射科往往汇集了行业内许多超前领先的技术，这也意味着放射科医生的知识储备需要快速跟上新技术新设备的迭代。

上海交通大学附属胸科医院放射科主任于红就是这样一名一直在更新知识库的放射科医生，她在肺癌影像诊断和鉴别诊断上 具有非常丰富的临床经验，尤其擅长早期肺癌影像检查技术、诊断与鉴别诊断。于红认为，诊断和技术水平是科室的生命线。

Q放射科的工作有何特性？相比较其他科室，放射科医生的日常有怎样的不同？

A 放射科专业性较强，当选择进入了放射科后就很难更换跑道。作为放射科医生，主要的任务就是读片和出报告。放射科医生有两个把关，包括一线医生写报告以及审核，医生对报告再进行审核。放射科医生出具的报告正是给其他科室临床医生提供带有诊断意义的报告，再由其他科室的临床医生根据具有诊断意见的报告做综合判断。

读片和出报告看似简单，但其实既繁琐又对临床能力有很高的要求。例如我所在的放射科，一位一线医生平均每天写的报告数量是100份左右，可能还要结合CT、超声、磁共振、PETCT图像等。因而医生对这些技术以及各种检查方法的影像特征必须十分熟悉。

Q从业近30年的过程中，国内放射科的发展让您印象深刻的变化有哪些？这些变化是如何提升医疗效率的？例如医学影像AI。

A 我们见证了医学影像的进阶之路，在这个过程当中不断有新的技术出来。很多创新刚开始出来的时候大家是将信将疑的，我们每次都花了很长时间去验证一项技术它具体是不是有效、是不是安全。例如，现在人工智能大家做的很多都是肺癌早期筛查和诊断，其实20年前计算机辅助技术对肺结节检出就是它的前期发展阶段。这项技术在最近几年才突飞猛进，目前，AI对肺结节的检出准确率已经很高了，但对AI肺结节的精准诊断的研究还在进行中。

面对肺癌高发病率的情况，利用这些新兴技术我们的检查手段提升上去了，这样我们就会面临新的问题，比如检查的手段提升了，治疗方法有没有更新？相应的指南是不是会根据技术的变化调整？

医疗领域实际上一直是技术在推动着各个层面的提升，不断地产生新的问题，又不断地通过新的技术去解决，这个行业非常需要先进的技术去克服和解决问题，进而快速发展。

人工智能在助力基层医院、优化流程、提高诊疗精度。现在国家的政策也很好助力了这些新技术的发展，这些无疑都为我们医疗行业的发展注入智慧能量。

在我们的工作过程中，实际上有很多工作也是重复性的，这些重复性工作是不是能用新的技术替代？我们掌握了更强大的技术，能不能把这些技术，做一些更多的更新的技术尝试？未来有无限的可能性。拓宽人工智能的医疗应用场景，最大程度符合我们医生的使用习惯，促进更多的科研成果转化，为临床诊疗提供支持。

回到初衷，我们希望用一些最前沿的科技，让诊断和治疗更加精准，让患者得到更好的治疗服务，而这个过程实际上也减少了不必要的医疗资源浪费。

Q目前国内放射科的发展与国际先进水平之间是否存在差距？您对放射科的发展有怎样的期许？

A 近年来我们国家的规培、专培体系在逐渐完善，和国外差距正逐步缩小。设备方面，国内的三甲医院设备基本上都处在国际一流水平，但科研型前沿影像设备确实在很多基层医院还是有所欠缺。在工作模式上，国内的放射科医师确实由于病人多而忙于阅片出报告，希望将来能像国外的放射科医师一样与临床医师互动更加紧密，对临床决策的指导可能更加积极。

Q放射科是对技术和设备倚重较大的科室，您认为创新技术或设备与人（包含医生及患者）之间的关系应当是如何的？

A 我认为医师的业务能力与设备技术是相辅相成的，临床实践中两者缺一不可。同时二者也是互相促进的，放射科医师不断提高的知识水平促进了新技术的发展，新技术的发展也带给了放射科医师新的视野。

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