投保规则:
保险期间:1年
投保年龄:符合承保条件者
缴费方式:趸交
意外身故保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内(含180日当日)以该事故为直接且单独的原因导致被保险人身故的,按意外身故保险金额给付意外身故保险金,合同终止。
意外伤残保险金
被保险人因遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内(含180日当
日)以该事故为直接且单独的原因导致合同中所列伤残条目,按意外伤残保险金额*伤残等级给付比例给付意外伤残保险金。意外事故起第180日时治疗仍未结束,按第180日时的身体情况给付意外伤残保险金。
(可选)突发急性病身故保险金
因突发急性病,发作之日起10日内身故的,我们按合同的突发急性病身故保险金额给付突发急性病身故保险金,本合同终止。
(可选)意外伤害医疗保险金
每次因遭受意外伤害事故并在医疗机构进行治疗的,我们按照下列方式给付保险金:
之前已从当地基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付,180日内(含180日当日)发生的、符合当地基本医疗保险规定的、合理且必需的实际医疗费用按以下公式计算并给付。之前没有通过基本医疗保险、公费医疗或其他途径取得针对该次治疗的补偿或给付按照实际医疗费用按照公式的80%计算。
意外伤害医疗保险金=(符合前述规定的医疗费用−针对该医疗费用的补偿、赔偿−约定的免赔额)×约定的给付比例
(可选)意外住院津贴保险金
被保险人因遭受意外伤害事故在医疗机构住院治疗的,我们按以下公式计算并给付:
意外住院津贴保险金=被保险人每次住院的实际日数×被保险人的住院日额津贴
被保险人意外住院津贴保险金累计给付日数最多为180日。累计给付意外住院津贴保险金的日数达到180日时,我们对被保险人的该项保险责任终止。
(可选)丧葬费用保险金
因突发急性病或遭遇意外伤害而导致身故,司按已实际支出的死亡处理及遗体遣返费用给付丧葬费用保险金,最高给付金额以丧葬费用保险金额为限。给付的金额达到丧葬费用保险金额时,的该项保险责任终止。
对下列费用或因下列情形之一导致被保险人身故、残疾、发生医疗费用或医疗相关费用的,保险公司不承担合同约定的的给付责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3、被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品、违反规定使用麻醉或精神药品;
6、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证 的机动车;
5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、更多详情见条款。
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被保人合同期满仍生存,满期保险金=基本保额×交费年度数×给付比例。其中保20年,给付比例110%;保25年,给付比例120%。
本文“东吴旅游意外伤害保险(2021)保障内容是什么?责任免除有哪些?”由FX112财经网
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