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3月以来，上海本土疫情暴发，防控形势严峻和复杂，作为首批市级指定收治新冠患者的定点医院，周浦医院自本轮疫情以来，一直承担着救治有症状老年新冠患者的重任。

自3月25日起，按照市委有关会议精神要求，三甲医院与各区对接，帮助开展医疗服务等工作，上海交通大学医学院附属仁济医院分批次派出共计47名医护人员支援周浦医院。仁济医院副院长张继东作为医疗队领队，协助和支持周浦医院的医疗救治工作。

4月25日晚，张继东接受了第一财经记者专访，已经一个多月没有回家的他，喉咙略带沙哑。他开玩笑说，晚上睡不好，总担心电话会突然响起。

对于新冠抗疫，张继东是有丰富经验的。他曾作为上海市第八批援鄂医疗队总领队支援过武汉雷神山医院，但即便是这样，他也向第一财经记者坦言，这次上海的仗比武汉更难打！

“因为你不知道敌人在哪里，这个病毒（奥密克戎）传播途径非常隐匿，传播力极强，虽然它对患者造成的肺部损害要比两年前小很多。”张继东对第一财经记者说。

新冠转阴不难老人护理难

周浦医院的病区里收治的多为老年患者，据张继东介绍，60岁以上的患者占比高达80%，其中，大部分患者还伴有糖尿病、高血压、心脏病、慢阻肺和脑梗后遗症等多种慢性疾病，有的长期卧床，需要专人护理。因此除了治疗新冠，医疗队还要治疗患者各种难治愈的基础性疾病，防止并发症的发生。

“对于这些老年患者，尤其是伴有基础疾病的高龄患者而言，他们需要更多的其实是护理和照料，例如需要吸痰、翻身、拍背和喂食等，这些工作我们现在都在做，但是挤占了本来就紧缺的医疗资源。”张继东告诉第一财经记者。

在周浦医院，六七十岁的老人年龄已经算年轻的，张继东称，这些老年人核酸转阴后，很多症状也都缓解了，但高龄老人的情况更加复杂。

很多高龄老人经过治疗，核酸也能转阴，但是住院给他们带来的附带损害也很大。

据张继东介绍，很多高龄老人原来家里有护工照顾，转运到医院后熟悉自己的护工无法跟来，其他人也不熟悉老人的情况。“环境的改变、作息制度的改变、护理习惯的改变，使得老人的基础疾病成为救治的主要矛盾。”张继东坦言。

他向第一财经记者表示，目前新冠的治疗和用药方面都是按照诊疗规范，有小分子药物、中成药、以及提高免疫力的药物，包括俯卧位通气等方法，这些都没有问题，但高龄老人对护理的要求很高，需要专人照料，再说新冠病人特殊性，也不能到户外活动，一直卧床又不利于基础疾病的好转。

“这些是社会原本就存在的矛盾，疫情之下都集中在医疗机构，仅凭医护人员是无法缓解这些矛盾的。”张继东对第一财经记者表示。

市级医院医疗资源已超负荷

那些高龄老人核酸转阴了之后怎么办？这也是张继东碰到的棘手问题。患者转阴了照理说应该离开定点医院了，但是这些高龄老人碰到的问题也更加复杂。

“很多高龄老人是从家里或者养老机构来的，转阴后短期内回养老院的可能性不大，收治到其他非定点医院也很困难，非定点医院的医疗资源也很紧张，老人回家也可能面临无人照看的情况，所以对于转阴后一时无法找到去处的老人，我们还是让他们在定点医院按基础疾病继续治疗住下去。”张继东告诉第一财经记者。

目前，周浦医院的床位仍在满负荷运转，好在多家方舱医院转为准定点医院，从一定程度上缓解了定点医院的床位压力。

张继东向第一财经记者出具数据称，周浦医院平时核定床位是600张，最多可开放到700张左右，现在已经最大限度扩展床位，最多时扩展到1100张，目前开放到860张床位。

此轮疫情以来，周浦医院累计住院人数超过2800人，已有近2000人出院。

作为仁济医院副院长，张继东有丰富的医院管理和资源调配经验，但此次疫情也让他为“人”所困。

张继东称，隔离病房ICU床护比1:6，平时则需要1:2.5，治疗同样多的患者，定点医院的医护配备要比普通医院高出一倍。“也就是普通医院只要派1个人，我这里至少要派2个人。”他告诉第一财经记者。

另一方面，作为医疗资源储备最为丰富的市级医院，在自身“非战斗减员”的情况下，还需要向各方“供血”。张继东所说的“非战斗减员”，是指医护如果一旦发现阳性或者密接、次密接，同样需要隔离，否则很容易出现“团灭”的情况；而“供血”主要是市级医院的资源下沉，需要“输血”的各方包括市级医院结对的区定点医院、方舱医院、自己分院区改造的定点医院以及母体医院的门急诊和住院等等，这些都需要消耗大量人力。

“所以基本上以前一个池子的资源现在一下子要分配到四五个地方，但池子里面的水也没有多出来，这是疫情之后值得我们吸取教训和总结经验的。”他说。

张继东表示，此次疫情也暴露了社会治理体系在顺境中掩饰的很多客观存在的问题。“归根结底是我们过去的忧患意识不够，没有从深层次看到问题所在，更没有与时俱进地发现新问题。”他对第一财经记者表示，“抗击疫情就是要考虑社会平战结合的能力，以及提升社会治理体系和治理能力现代化水平。”

“总之，大考面前，检验了我们社会平战结合能力。”张继东对第一财经记者表示。

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