全球的卫生机构正在调查近期健康儿童感染病毒导致的严重肝炎。在英国报告的108例感染神秘肝炎的儿童中,有部分儿童新冠检测呈阳性,但大部分儿童感染了一种腺病毒。
目前这些感染的儿童已经排除了甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。
多位肝病专家与儿童医学专家对第一财经记者表示,新冠病毒感染直接导致肝炎的可能性不大,但新冠期间全球范围内包括隔离以及社交活动减少等措施,可能导致儿童对病毒的抵抗力下降。
徐州医科大学附属医院感染科主任颜学兵教授对第一财经记者表示:“目前这些儿童如何感染这种神秘肝炎的原因尚不明确,但部分病例有新冠感染,而77%的病例有腺病毒感染。新冠与腺病毒感染的途径相似,而且由于英国等国家实施的新冠的隔离措施,可能导致儿童对于病毒的抵抗力下降。”
伦敦帝国理工学院肝病学家和转化医学教授西蒙·泰勒-罗宾逊(Simon Taylor-Robison)认为,大流行期间社交活动减少导致免疫力下降可能是一种解释。
“这是一个很好的理论,免疫系统可能不适应这种感染,从而激发了过度的反应。”泰勒-罗宾逊表示。
“现有证据没有证明新冠病毒与肝炎疾病的联系,我们仍然需要比较长时间的研究和观察才能得出结论。”一位儿童医学专家告诉第一财经记者。他还表示,儿童免疫系统对病毒出现过激反应导致肝炎的假说也仍然有待验证。
“当然多增加户外运动肯定有助于提升儿童的免疫力。”上述专家告诉第一财经记者。
专家也排除了接种新冠疫苗导致疾病的可能性,因为英国感染肝炎的儿童中,绝大部分没有接种过新冠疫苗。
目前全球已经监测到的儿童感染神秘肝炎的病例数已经超过130例,其中大部分在英国,也包括美国、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、西班牙和法国等国家。一些感染肝炎的儿童病得很重,还有几例需要肝移植,这一现象引起关注。
根据美国疾控中心(CDC)周五发布的一项最新报告,阿拉巴马州已经在1至6岁的儿童中发现了9例严重的肝炎病例,其中有5名被测序的患儿都检测出了一种名为41型的腺病毒感染。但目前也无法确定是否是这种41型腺病毒导致了儿童的神秘肝炎。
“大多数情况下,肝炎是由病毒引起的,腺病毒是人与人之间传播的常见病毒类型,可导致一系列轻度至更严重的疾病,但这些病毒以往都是感染免疫缺陷的儿童才会导致严重的疾病,很少会成为导致健康儿童严重疾病的原因。”一位肝病专家对第一财经记者表示。
颜学兵向第一财经记者分析指出:“最近在英国等国家观察到,与新冠病毒共同传播的腺病毒传播增多,应引起警惕,但这些病毒在神秘肝炎发病机制中的作用仍然不清楚,需要进一步的调查和识别,包括更详细的患者暴露史、毒理学检测以及是否存在其他感染等。”
据颜学兵介绍,目前已知的腺病毒中有很多关联感冒症状、发烧、喉咙痛等,也有些腺病毒可能引发胃和肠道炎症。
他还介绍了有关肝炎的症状,通常为黄疸(包括黄色的眼睛和皮肤)、深色的尿液或浅色的大便等体征。
目前还没有针对儿童的腺病毒疫苗。根据美国CDC的最新提示,家长应注意儿童产生的腹泻和呕吐等症状,如果孩子有腹痛或发烧、疲劳或肌肉疼痛,他们应该去看医生。此外,注意手卫生,用肥皂和水彻底清洁双手是目前最为有效的防止病毒感染的方法。
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本文“多国调查儿童神秘肝炎,尚无证据表明与新冠病毒有关”由FX112财经网
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