机构自助变更 医保电子凭证 线上复诊开药 看病取药好多便利您知道吗?
“太方便了,自己在手机上就能操作。”近日,北京城镇职工基本医疗保险定点医疗机构自助变更业务正式上线试运行,参保人可自行变更定点医疗机构。消息一出,网友纷纷点赞。
事实上,方便患者就医的新政不止于此。近一年来,北京市相继出台多项举措,让“数据多跑路,群众少跑腿”,市民就医体验不断改善。
诊前
定点医疗机构自助变更
“终于不用专门跑单位去改定点医院了!”得知北京城镇职工基本医疗保险定点医疗机构自助变更业务上线,小柳长舒一口气。作为租房一族,搬家对他来说是家常便饭,而这也意味着周边医院经常随之改变。不过,他的定点医院很少及时调整,“改一次还挺难的,也不好意思总给人添麻烦。”
上个月,小柳好不容易在网上挂了附近一家三级医院口腔科的号。可直到前一天晚上收到就诊提醒,他才恍然想起来,这家医院既不属于定点A类医院,也不在自己之前选择的定点医疗机构范围内,“要想走医保,就必须去单位做变更,实在太麻烦,况且也已经来不及。”
考虑到挂号不易,再加上牙疼难忍,小柳只好硬着头皮自费就诊。“自助变更业务上线以后,就不会再遇到这样的尴尬了,自己在手机上根据需要选择,省时又省力。”
如何查询自己的定点医院?记者了解到,参保人可拨打12333,按照语音操作提示,自助查询个人选择的定点医院,也可以通过“社会保险网上服务平台”进行查询。此外,城镇职工医保参保人员还可以携带本人社保卡,前往社保卡服务网点和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。
如需修改,参保人可以通过“医保北京”公众号和“北京市社会保险网上服务平台”自行变更定点医疗机构。以后者为例,只需登录“北京市社会保险网上服务平台”,点击“定点医疗机构变更”,在列表中显示的4个定点医疗机构中进行选择,变更为新的定点医疗机构即可。值得注意的是,这项业务需要在每月4日至月末最后一天的早6点至晚10点进行操作。变更成功后,次日生效。
“之前还要纠结选哪家定点社区医院,现在也不用再犯难,全都放开了。”相比起大医院而言,小林觉得社区医院往往更接地气,“医生态度都特别好,跟患者的关系像朋友,报销比例又高,在看常见病方面是性价比一流的‘宝藏医院’。”
今年上半年,北京市医保局、北京市卫生健康委、北京市民政局联合印发《关于本市基本医疗保险参保人员社区就医管理有关问题的通知》,宣布自2021年7月1日起,北京城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员无需事先选择,可以直接到北京市定点社区卫生服务机构就近就医,相关医疗费用按规定纳入医保支付范围。此外,还有32家A类定点医疗机构、164家中医定点医疗机构、160家专科定点医疗机构无需选择,均可直接就医。
诊中
医保电子凭证畅行无阻
选好了定点医院,结果到了地方才发现没带社保卡,难道只能回家拿?如今,患者有了新的选择。
“北京就医一码通行,安全快捷医保无忧”,民航总医院门诊大厅外,一张有关医保电子凭证的海报让不少患者眼前一亮。
今年1月1日起,北京市正式启用医保电子凭证。记者了解到,医保电子凭证是由国家医保信息平台统一签发的,专门为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,具有身份凭证、信息记录、自助查询、医保结算、办理医保业务等功能,确保北京市基本医疗保险参保人能够在互联网上高效、安全地享受医疗保障部门的各项公共服务。
想要激活医保电子凭证,需要参加北京市基本医疗保险并通过实名、实人认证。激活渠道则包括“国家医保服务平台”App、“北京通” App、微信、支付宝和各大金融机构App等。
“医保支付不带卡,支付宝刷医保”,在民航总医院门诊大厅内,记者看到多个有关医保电子凭证的宣传品。根据提示,打开支付宝,扫描上面的二维码,便会进入激活医保电子凭证的小程序。选择“同意协议并激活”后,页面会通过人脸识别进行身份认证,之后领取相应的医保电子凭证。
记者来到自助取号缴费区,在自助机上点击“取号”,屏幕显示自费患者可以通过就诊卡或本院就诊码取号,医保患者则可以通过社保卡或电子医保二维码取号。
“有时候着急来医院,没顾上拿社保卡,来回再跑的话又耽误看病,这下总算不担心了,手机就能搞定一切。”前来就医的小徐还有个期待,“希望更多平台开通‘亲情账户’,这样带孩子或老人来看病会方便很多,不至于手忙脚乱。”
据了解,目前“国家医保服务平台”App已开通“亲情账户”,每个“亲情账户”最多可绑定5名家庭成员。绑定前,需要填写被绑定人的基本信息,同时填写个人承诺书,并上传绑定人和被绑定人的户口本照片。添加“亲情账户”后,可使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,也可以查询家庭成员的年度医疗费用。
诊后
线上诊疗服务送药到家
辛辛苦苦看完病,过段时间还要再来复诊,谈何容易?想到这些,腿脚不好的王秀芬曾经满面愁容。
“从大门口走到诊室都要费半天劲,看完还得缴费拿药,哪怕就是个常规的复诊,也足足折腾半天,累得够呛。”令她意想不到的是,疫情以来,为避免慢性病患者反复奔走医院,减少开药形成的人员聚集,降低交叉感染风险,部分市属医院开通互联网平台诊疗服务,患者足不出户就可以完成线上复诊,“真是解决了大难题,开完药也不用再去取,直接给快递到家里。”
以宣武医院为例,打开“掌上宣武医院”App,在首页点击“互联网诊疗”,复诊患者可以看到当天在线上出诊的医生。符合要求的患者成功预约并缴费后,便能在问诊页面中通过文字、图片、视频等方式向医生发起问诊。
在线复诊须知显示,互联网诊疗服务对象为180天内在本院有过就诊记录的复诊患者、诊断明确且病情稳定的慢性疾病复诊患者和术后病情稳定的复诊患者,不包括6岁以下的儿童患者、传染病患者、急症患者和危重症患者。
根据北京市互联网复诊项目价格和医保支付政策规定,互联网复诊收费为每次50元,北京市基本医疗保险参保人员可报销金额40元,自付金额10元。
须知中还提醒患者,医生是利用空闲时间回复问诊,如果病情紧急或者严重,建议及时就近就诊,以免耽误病情。48小时内医生没有回复线上问诊内容,费用将原路退还。
打开“中日友好医院”App,记者同样在首页看到“线上复诊”的选项。服务须知中明确,“如需复诊续药、开具检查单等服务,请确认复诊身份并提供详细病情资料。”
完成线上复诊后,医生通常会为患者开具处方,经过药师审核后形成正式的电子处方。患者可自行选择到定点医疗机构取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务。
根据要求,开展互联网诊疗的市属医院均制定了药品调剂配送操作规程,对药品配送安全质量及配送时限等内容做了明确规定。同时,依据患者需求和药品安全性制定了互联网药品目录,现可配送到家的药品以慢性病、常见病药品为主,基本涵盖复诊患者用药需求。而用药指导单,则会同处方一起打包塑封,送到患者手上。其中,部分医院已实现医保实时结算服务。
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